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新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

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隨著法律觀念的深入人心,很多場合都離不了合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么一份詳細(xì)的合同要怎么寫呢?下面是小編精心整理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同1

甲方(報修方): 地址: 電話: 聯(lián)系人:

乙方(維修方):電話: 聯(lián)系人:

經(jīng)雙方協(xié)商,乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。

二、維修驗(yàn)收:

維修結(jié)束后,甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測試認(rèn)可后,在維修清單上簽字認(rèn)可,完成驗(yàn)收。

三、保修承諾:

1.所列設(shè)備由乙方承諾保修地址:2所列配件由乙方承諾保修 以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障,不在本保修承諾中:

1. 使用不當(dāng)引起的故障,或者人為損壞。

2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。

3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞,如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭等。

4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。

5. 使用未經(jīng)廠家許可的配件所引起的設(shè)備故障。

三、付款:

甲方在本合同生效之日起 3 日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號。維修結(jié)束,甲方驗(yàn)收合格后,再將余款付給乙方。

四、未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

五、本合同一式兩份,雙方各保存一份,此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同2

甲方:

乙方:

甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利,提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平,委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室,提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成協(xié)議如下,供雙方共同遵守:

一、甲方的權(quán)利義務(wù)

1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日,由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交,簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。

2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。

3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。

4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超 %,如有超過 %,甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。

二、乙方的權(quán)利義務(wù)

1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救,以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。

2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù),負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等,甲方協(xié)助乙方并提供必要支持,使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。

3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn),且醫(yī)德優(yōu)良,過往無不良醫(yī)療記錄。

4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室,醫(yī)療服務(wù)時間與甲方員工正常班次同步, 工作日的上午8:15 至 12:00 ,下午 13:00 至 17:15 。超出時間為加班時間,加班費(fèi)的 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時( 元/月)、護(hù)士 元/小時( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)

5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購買、貯存或使用等,不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品,以確保甲方員工

6、乙方每次藥品采購前,應(yīng)向甲方提交藥品采購計(jì)劃報告。該報告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時不收取診費(fèi),只收藥費(fèi),藥價按雙方確認(rèn)的批發(fā)價售給員工,否則,甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價格,藥品名稱、價格變動時應(yīng)及時更新。

7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求,合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情,以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時處理,使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。

9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度,服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求,防火防災(zāi),為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。

10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車出診,并為甲方就診員工開通綠色通道,零押金住院,優(yōu)先安排床位,優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費(fèi)、免診查費(fèi),同時為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥,需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。

11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識宣傳服務(wù),定期更換健康教育宣傳欄,定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn),為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。

12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人,嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象,確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時,甲方可以書面通知乙方限期整改,如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的,乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。

13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險和福利。

14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買,所有權(quán)歸屬乙方所有。

三、其他事宜

1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān),乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約,如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)

2、雙方合同期滿,不再續(xù)約時,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時間內(nèi)按照進(jìn)駐時簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的,則乙方應(yīng)按照市場價照價賠償,消耗品除外。

3、本合同解除或終止時,醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。

4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間,因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。

5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的,乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的,需要取得甲方的書面同意,乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。

6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意,將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營,以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。

四、合同期限

本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

五、費(fèi)用支付

1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計(jì)算,以自然月為結(jié)算周期。未滿一個自然月的,則按天計(jì)算費(fèi)用。

2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。

3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。

4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時一并支付給乙方。

5、乙方逾期提供發(fā)票的,則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動續(xù)延。

六、違約責(zé)任

1、合同履行期間,任一方需要提前解除本合同的,需提前三個月書面通知對方,取得對方書面同意的前提下,雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約,違約方需在責(zé)任明確之日起5個日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同,而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等,違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。

2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定,即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金,如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。

七、爭議解決

在合同履行期間,因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時,任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同3

甲 方:

乙 方:

第一章 總則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目:

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類:

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目:

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。

4、省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

(四)治療項(xiàng)目類:

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他:

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用:

(一) 就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

(二) 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi);

(三) 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);

(四) 膳食費(fèi);

(五) 文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi),甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用,甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費(fèi)用給付

第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料

必須在12月底報送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

(一) 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。

(二) 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

二、結(jié)算依據(jù)

(一) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

(二) 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。

(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

(二) 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;

(三) 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的; (四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章 附則

第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同4

甲方:__________________

乙方:__________________

根據(jù)______________市人民政府徐政發(fā)[20______________]______號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:

一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二:乙方指定所轄科室(電話:)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《______________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20______________年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20______________年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。

十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效,到______年______月______日______時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方:________________________乙方:________________________

聯(lián)系人:__________________聯(lián)系人:__________________

電話:__________________電話:__________________

______年______月______日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同5

甲方:_______________________

乙方:_______________________

__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議:

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,服務(wù)對象為________________________________

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):

1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同6

甲方:

乙方:

為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項(xiàng),以注重社會效益和各自經(jīng)濟(jì)效益為前提,特簽訂以下合作協(xié)議:

一、甲方將于承保客戶、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級市或區(qū))出險所涉及的傷者送往乙方治療。

二、對于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方積極推薦到乙方治療。

三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù),確保甲方相關(guān)傷病人員隨時就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情,按山東省衛(wèi)生廳、山東省財(cái)政廳共同印發(fā)的《省公費(fèi)醫(yī)療用藥報銷范圍》標(biāo)準(zhǔn)用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任

和尊重,乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。

四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時診斷、合理治療的服務(wù)。同時應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、開搭車藥、張冠李戴等行為。當(dāng)甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當(dāng)行為時,乙方管理部門應(yīng)認(rèn)真核查,落實(shí)后認(rèn)真追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理,不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時,乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。

六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動,如遇有關(guān)醫(yī)療等糾紛,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。

七、甲方相關(guān)人員(指傷者或承保客戶)在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方相關(guān)人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時補(bǔ)充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年,若雙方無異議,則自動續(xù)簽。

九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,共同遵守。

代表:(簽字)代表:(簽字)

年月日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同7

甲方: (以下簡稱甲方)

乙方: (以下簡稱乙方)

為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù),本著公平合理、友好合作的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜簽訂如下協(xié)議。

第一章

總則

第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險政策及其相關(guān)規(guī)定。

第二條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù),制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施,為甲方老人就醫(yī)提供便利;

乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作,并成立協(xié)調(diào)小組,配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。

第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料,乙方應(yīng)予以合作。

第四條本協(xié)議簽訂后,乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供:基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價格等相關(guān)信息

甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個人信息等相關(guān)工作。

第二章就診

第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真核對身份,甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方相關(guān)責(zé)任。

第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。

第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

第八條乙方應(yīng)依病開藥,不得開具與患者病情無關(guān)的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。

第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應(yīng)及時登記,從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用,必須實(shí)行一日清單制,并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù),甲方應(yīng)按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。

第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要,須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。

第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承擔(dān)。

第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下,乙方有義務(wù)派專人出診,對老人的情況進(jìn)行緊急處理。

第三章診療項(xiàng)目管理

第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價管理工作實(shí)施方案(試行)》,超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)不予支付。

第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目,必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價部門批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時乙方要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件向甲方提供資料。

第四章藥品管理

第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。

第十七條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。

第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第五章費(fèi)用給付

第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。

第二十二條乙方每月向甲方申請結(jié)算。乙方應(yīng)提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報送甲方審核后,與甲方辦理結(jié)算手續(xù),節(jié)假日順延。

第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方老人均應(yīng)享受。如有違反,甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。

第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用,乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載,如乙方不據(jù)實(shí)記載,導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。

第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。

第六章爭議處理

第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章健康檔案

第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目,認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查,并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。

第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進(jìn)行存檔。

第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時進(jìn)行體檢的,乙方應(yīng)對漏檢人員進(jìn)行體檢。

第八章附則

第三十條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的,甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。

第三十二條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。

第三十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

法定代表人: (簽名)法定代表人: (簽名)

甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)

年 月 日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同8

甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方:____________醫(yī)院

根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、

快捷和出院即時補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:

一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二:乙方指定所轄科室(電話:____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

2.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。

4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。

七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。

八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。

十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效,到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方:________醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人:____________ 聯(lián)系人:____________

電話:____________ 電話:____________

________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同9

甲方:

地址:

乙方:

地址:

為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

二、乙方人員到甲方就診,可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診,或致電預(yù)約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系),急診出車費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準(zhǔn)備。

四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識,授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護(hù)車的進(jìn)出路線。

五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查,合理用藥,執(zhí)行**省物價局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開支,并提供相應(yīng)的資料以共報銷。

六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。

甲方: 乙方:

簽約代表: 簽約代表:

日期: 日期:

聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同10

甲方:______________________

乙方:__________

鑒于:甲方系在浙江注冊成立的民營企業(yè)。

乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。

定義:甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)

____________中國投資基金包括在上海注冊的____________中國投資基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。

一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營活動相關(guān)的有關(guān)資料,雙方自覺保守對方商業(yè)秘密。

二、甲方的職責(zé)

1、本著誠實(shí)信用的原則,如約參加乙方組織的每一次與____________中國投資基金的談判;

2、負(fù)責(zé)及時向乙方提供其____________中國投資基金進(jìn)行談判的進(jìn)展情況及相關(guān)資料;

3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;

三、乙方的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國投資基金與甲方進(jìn)行接洽談判;

2、為甲方提供其與____________中國投資基金進(jìn)行商務(wù)活動所涉及的各類法律咨詢;

3、參與甲方與____________中國投資基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動;

4、審查、起草、修改甲方與____________中國投資基金合作的各類法律文書;

5、就甲方與____________中國投資基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見證、論證,出具相關(guān)的見證書、法律意見書。

四、費(fèi)用收取

甲方一經(jīng)與____________中國投資基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書,必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi),法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收取:

1、甲方接受____________中國投資基金直接投資的(包括合資、合作、借款等形式),在甲方與____________中國投資基金簽訂協(xié)議后__________天內(nèi)按投資總額的____________%收取;

2、甲方與____________中國投資基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國投資基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。

3、乙方按上述1、2項(xiàng)向甲方收取費(fèi)用,不影響乙方向____________中國投資基金收取費(fèi)用及享受甲方當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)引進(jìn)外資的獎勵。

五、其他事項(xiàng)

1、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;

2、本合同履行地在乙方住所地。

3、在履行本合同中如有爭議,甲乙雙方須友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交杭州仲裁委員會仲裁。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同11

甲方:

乙方:

甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利,提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平,委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室,提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成協(xié)議如下,供雙方共同遵守:

一、甲方的權(quán)利義務(wù)

1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日,由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交,簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。

2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。

3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。

4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超 %,如有超過 %,甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。

二、乙方的權(quán)利義務(wù)

1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救,以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。

2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù),負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等,甲方協(xié)助乙方并提供必要支持,使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。

3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn),且醫(yī)德優(yōu)良,過往無不良醫(yī)療記錄。

4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室,醫(yī)療服務(wù)時間與甲方員工正常班次同步, 工作日的上午8:15 至 12:00 ,下午 13:00 至 17:15 。超出時間為加班時間,加班費(fèi)的 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時( 元/月)、護(hù)士 元/小時( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)

5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購買、貯存或使用等,不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品,以確保甲方員工用藥安全。

6、乙方每次藥品采購前,應(yīng)向甲方提交藥品采購計(jì)劃報告。該報告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時不收取診費(fèi),只收藥費(fèi),藥價按雙方確認(rèn)的批發(fā)價售給員工,否則,甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價格,藥品名稱、價格變動時應(yīng)及時更新。

7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求,合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情,以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時處理,使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。

9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度,服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求,防火防災(zāi),為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。

10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車出診,并為甲方就診員工開通綠色通道,零押金住院,優(yōu)先安排床位,優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費(fèi)、免診查費(fèi),同時為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥,需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。

11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識宣傳服務(wù),定期更換健康教育宣傳欄,定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn),為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。

12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人,嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象,確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時,甲方可以書面通知乙方限期整改,如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的,乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。

13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險和福利。

14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買,所有權(quán)歸屬乙方所有。

三、其他事宜

1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān),乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約,如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象,按甲方管理規(guī)定處理。

2、雙方合同期滿,不再續(xù)約時,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時間內(nèi)按照進(jìn)駐時簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的,則乙方應(yīng)按照市場價照價賠償,消耗品除外。

3、本合同解除或終止時,醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。

4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間,因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。

5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的,乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的,需要取得甲方的書面同意,乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。

6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意,將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營,以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。

四、合同期限

本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

五、費(fèi)用支付

1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計(jì)算,以自然月為結(jié)算周期。未滿一個自然月的,則按天計(jì)算費(fèi)用。

2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。

3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。

4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時一并支付給乙方。

5、乙方逾期提供發(fā)票的,則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動續(xù)延。

六、違約責(zé)任

1、合同履行期間,任一方需要提前解除本合同的,需提前三個月書面通知對方,取得對方書面同意的前提下,雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約,違約方需在責(zé)任明確之日起5個日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同,而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等,違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。

2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定,即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金,如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。

七、爭議解決

在合同履行期間,因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時,任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。

甲方: 乙方:

代表人: 代表人:

地址: 地址:

合同簽訂日期: 年 月 日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同12

甲方:____________醫(yī)院

乙方:____________

為了進(jìn)一步擴(kuò)大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實(shí)踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務(wù),順應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在____________醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、醫(yī)療臨床科研合作方面:

1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。

2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風(fēng)、偏癱、痛風(fēng))專科門診。

3、門診和病房收費(fèi)由甲方統(tǒng)一負(fù)責(zé),除特殊治療外,其他項(xiàng)目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。乙方不得私自收費(fèi),如發(fā)生私自收費(fèi)行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每___月結(jié)算一次,屬自費(fèi)收入每半個月結(jié)算一次,并將收入款項(xiàng)按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,驗(yàn)貨入庫,專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負(fù)責(zé)。

5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合______區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費(fèi),若有違法規(guī)定收費(fèi)受處罰的,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。

6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護(hù)士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項(xiàng)保險金由乙方負(fù)責(zé)。

7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費(fèi)由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

8、乙方在診療過程中,嚴(yán)格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

二、收入分配方面:

1、共同管理,獨(dú)立核算。

藥品及其他醫(yī)療費(fèi)用,由乙方承擔(dān);檢查項(xiàng)目(包括______光、心電圖、B超、檢驗(yàn)科的全部檢驗(yàn)項(xiàng)目)按甲乙雙方6:4分成;水電費(fèi)按實(shí)際使用面積分擔(dān),每月乙方繳納___元;日常辦公費(fèi)和電話費(fèi)乙方自行解決;其他費(fèi)用(包括招待費(fèi)、禮品費(fèi)等)乙方不承擔(dān)。

2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的15%,提取管理費(fèi)(以人民幣為結(jié)算貨幣)。

3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。

本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,具備同等法律效力。

本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期_____年,從____年____月____日到____年___月___日止。

經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方:____________

(蓋章)法人代表:____________

聯(lián)系地址:____________

聯(lián)系電話:____________

乙方:____________

法人代表:____________

聯(lián)系地址:____________

聯(lián)系電話:____________

______年______月______日

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