醫保參保繳費流程
醫保參保繳費流程_醫保繳費途徑
醫保制度是現代社會的重要制度之一,它與養老保險、失業保險等相互配合,共同構建社會保障體系。這里給大家分享一些關于醫保參保繳費流程,供大家參考學習。
醫保參保繳費流程
1.續保人員:請在10月25日至12月25日期間進行繳費。
2.當年新參保人員、斷保人員:請在10月25日至12月25日(法定節假日除外)期間攜帶居民身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(街)便民服務中心或村(社區)便民服務站辦理參保登記手續后,憑有效身份證件至各繳費銀行網點繳費,或通過銀行手機APP繳費。需注意:新參保人員中,新生兒從出生之日起、失業人員從失業或領取失業金期滿之日起、退休人員從不享受職工基本醫療保險待遇之日起、外地居民從戶籍遷入之日起,均應在90天內參保繳費。如逾期,從實際繳費之日起有90天待遇等待期,待遇等待期內不享受居民醫保待遇。
3.困難人員:符合民政、殘聯、總工會、退役軍人事務局等部門認定的低保、特困供養人員、困境兒童、社會特困、60年代精簡退職、優撫、重殘參保人員,請在10月25日至12月25日(法定節假日除外)攜帶身份證或戶口簿到戶籍所在地鎮(街)便民服務中心或村(社區)便民服務站辦理參保登記和信息確認手續,個人免除繳費。
4.港澳臺居民:根據錫委辦發〔20_〕61號、錫醫保服務〔20_〕16號文規定,在錫居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民,可在居住地按規定參加城鄉居民基本醫療保險,并按照所在地城鄉居民同等標準繳費,享受同等基本醫療保險待遇,符合上述條件的港澳臺居民,請攜帶《中華人民共和國港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》至市醫保中心各區綜合窗口辦理參保手續。
5.在校學生:集中征繳期內,在校學生參保繳費由學校統一辦理。
6.失業代繳醫療人員:已參保居民醫保人員,在領取失業金之日需同步至醫保經辦窗口辦理居民醫保停保手續;當年已參保居民醫保,后因領取失業金而暫停的人員,領取失業金期滿當月仍需繼續享受當年居民醫保待遇的,需至醫保經辦窗口辦理恢復參保手續。
7.持我市居住證學齡前兒童:請攜帶學齡前兒童居住證、戶口簿與父母至少一人在我市參加職工醫保繳費滿一年的憑證,至居住地鎮(街)便民服務中心或村(社區)便民服務站辦理參保手續。
醫保繳費途徑
1.可采用微信“社保云繳費”或“江蘇稅務社保繳納”小程序繳費。
2.已簽訂銀行扣款協議的繳費人,應在11月30日前確保銀行賬戶留有足夠的金額供自動扣款。如銀行賬戶發生變更(通過社保卡綁定的銀行賬戶扣款,本年度更換社保卡),請及時與銀行重新簽訂扣款協議或者選擇其他方式自行查詢繳費。
3.未與銀行簽訂扣款協議的參保人,憑有效身份證件到中國銀行、建設銀行、交通銀行、郵儲銀行、江蘇銀行、無錫農商行任意網點辦理繳費,也可在建設銀行、江蘇銀行、無錫農商行等銀行手機APP上完成繳費。
醫保報銷流程
1.患者在民營醫院就診后,需要先憑身份證到指定藥店購買藥品,然后憑處方和藥品小票到醫院掛號窗口報銷;
2.報銷時,需要準備身份證、社會保障卡、執行醫保政策的有效證件,以及每次就診病歷記錄;
3.報銷時,如果報銷額度超過當地醫保報銷上限,患者可以提出減免申請,經過審核后會減免部分費用。
醫保改革引風波個人到底吃沒吃虧
假設一位鄭州退休人員每月養老金為4000元。若按照以前的標準,其每個月的醫保賬戶會收到4000_4.5%=180元,而實施門診共濟后,其每個月醫保個人賬戶收到的費用,調整為人均養老金_2%,根據網上數據顯示,20_年河南職工人均養老金為3278元,這樣一來,其每個月醫保個人賬戶收到的費用就會變為3278_2%=65.56元。
如果其因頸椎病到某三級醫院門診就醫,發生可報銷費用3000元。按照門診共濟政策,除去起付費(又稱門檻費)40元,按三級醫院55%的報銷比例,可報銷(3000-40)元_55%=1628元。雖然其個人賬戶少劃入約1400元,但其享受待遇卻多了200多元。
而按照武漢門診共濟的政策,假如在職職工李先生年收入8萬元,患有慢性病。他在某二級醫院門診就醫,發生可報銷費用4000元,除去起付線700元,按二級醫院60%的報銷比例,可報銷(4000-700)元_60%=1980元。雖然門診共濟后,李先生個人賬戶少劃入1360元,可他享受的待遇卻多了620元。
國家醫保是什么醫保
有以下情況:
第一種是指按照國務院相關制度規定設立的基本醫療保障制度,也稱為社會基本醫療保險,是由國家醫療保障部門統一管理,各級醫療保障部門負責實施的一項社會保障制度。目前我國的國家基本醫療保險制度分為城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。
第二種主要是指我國的醫療保險制度是按照屬地化的模式進行管理的,目前是按照地市級行政單位作為統籌區。以市級城市為統籌單位的醫保稱為市醫保;以省屬單位為統籌區的醫保稱為省醫保;