基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。下面是小編為大家整理的醫保相關政策知識，僅供參考，喜歡可以收藏分享一下喲!

最新醫療保險政策規定有哪些

一、城鄉居民醫保制度覆蓋哪些人群?

城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

《社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

二、如何提高個人繳費比重?

現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

三、籌資標準如何確定?

各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

四、保障待遇如何均衡?

遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準。城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

五、住院后，醫保可以支付多少?

城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

沒有穩定的職業，可以參加職工醫保嗎?

按照我們國家的規定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員(以下統稱“個體勞動者”)，在參加養老保險后可以以個人身份參加職工醫保，并由個人按照規定繳納基本醫療保險費。我市現行個體勞動者參加職工醫保的繳費標準是，按上年全市社會平均工資的6%繳納。

由于個體勞動者參加職工醫保的繳費標準(6%)低于正常用人單位職工的繳費標準(7%+2%)，因此個體勞動者參加職工醫保沒有個人賬戶，在除此之外的其他方面，如住院報銷比例、繳費年限政策等方面，享受與正常參保單位職工同樣的醫保待遇。

2023醫保新規定

醫保跨省異地就醫可直接結算

《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》2023年1月1日起實施，明確跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員均可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效，沒有就醫次數限制。跨省臨時外出就醫人員備案有效期原則上不少于6個月，有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務，不需要就診一次備案一次。

支持跨省異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保結算服務，原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。