2017年北京生育保險報銷最新政策
生育保險報銷是指是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。以下就是學習啦小編做的整理，希望對你們有用。
2017年北京生育保險報銷政策
1、用人單位應當為其職工辦理參加生育保險手續，并按照《北京市企業職工生育保險規定》(第154號政府令)的規定繳納生育保險費用。財政部門核撥經費的用人單位，其應繳納的職工生育保險費列入部門預算，由用人單位按月繳納。
2、參加本市生育保險的職工，因生育或計劃生育享受產假的，產假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數計發。
3、生育津貼即為產假工資，生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。原參加生育保險的職工，本通知執行之日前已經生育或計劃生育享受產假，本通知執行之日后申報生育津貼的，按照本通知規定的生育津貼計發辦法計算生育津貼。
4、按照本通知規定，新納入參保范圍的女職工，自本通知執行之日起9個月內分娩的，可即時申領享受相應的生育津貼待遇;自本通知執行之日起9個月后分娩的，如連續繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付。
5、參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
6、參保職工辦理生育住院或申領生育津貼和醫療待遇時，應當出具《北京市生育服務證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(鎮)計劃生育行政部門簽發的《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》。
北京生育保險報銷條件
職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)就醫。
職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》(現改為社保卡);需住院治療的，在辦理住院手續時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫療機構留存復印件。
下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付：
(一)不符合國家或者本市計劃生育規定的;
(二)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;
(三)不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;
(五)因醫療事故發生的醫療費用;
(六)治療生育合并癥的費用;
(七)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料，產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形：式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~
②費用：目前，北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產前檢查收費單據時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用
①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫保中心領取或網上下載);
c. 原始收據;
d. 醫療費用明細單;
e. 醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);
f. 單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);
g. 醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;
i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方;
⑤ 檢查、治療明細單;
⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
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