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醫保定點需要提供資料

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醫保定點需要提供資料

  醫保定點行政審批取消在藥店圈想必早就傳開了,但讓人興奮的是,人社部又發一文,將這件事情落到了實處。不過申請醫保定點需要什么條件呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  申請醫保定點需要的條件:(以貴港為例)

  根據《貴港市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》等有關規定,愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的醫療機構,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下資料:

  (1)關于申請職工基本醫療保險定點醫療機構資格認定的請示1份;

  (2)《貴港市職工基本醫療保險定點醫療機構資格認定申請書》1式2份;

  (3)《醫療機構執業許可證》正、副本復印件1份(核對原件);

  (4)服務方式、診療科目及收費標準清單1份;

  (5)大型醫療儀器設備清單1份;

  (6)醫療、辦公和業務用地的房產證明材料(自有場所應當提供房產證明,租賃場所應提供租賃協議文本)1份(提供復印件,核對原件);

  (7)各種職稱專業技術人員人數及高級職稱的衛技人員名單1份;

  (8)衛生行政主管部門提供的醫療機構評審合格的證明材料以及藥品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料各1份;

  (9)上一年度業務收支情況和門診、住院診療服務量情況(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫療費、出院者平均每天住院醫療費等)、現有病床數各1份;

  (10)本單位基本醫療保險工作管理制度以及內部管理制度各1份;

  (11)由代理人辦理的需提供授權委托書以及代理人的身份證復印件1份;

  (12)經辦機構規定的其他資料。

  定點醫療機構應具備的條件:

  (一)符合區域醫療機構設置規則;

  (二)符合醫療機構評審標準;

  (三)遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準,有健全和完善的醫療服務管理制度;

  (四)嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策,經物價部門監督檢查合格;

  (五)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度,配備了必要的管理人員和設備;

  (六)本單位全體職工必須參加本市的社會保險。

  申請基本醫療保險定點零售藥店應具備什么條件

  (一)愿意承擔為參保人員提供醫療保險購藥服務,遵守有關城鎮職工基本醫療保險的政策法規,履行服務協議;

  (二)有完善的基本醫療保險管理規章制度,配有基本醫療保險專管人員。有規范的內部管理制度及藥品采購、入庫、銷售管理程序,根據要求配備好計算機信息管理系統的設備;

  (三)持有《藥品經營許可證》、《營業執照》,并經藥品監督管理部門年檢合格;

  (四)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及藥品經營管理的有關法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,按藥品經營質量管理規范(GSP)經營藥品;

  (五)嚴格執行國家、自治區規定的藥品價格政策,經物價管理部門監督檢查合格;

  (六)具備一定經營規模,能比較集中供應基本醫療保險用藥,并具有24小時提供服務的能力;

  (七)具有1名以上執業藥師或2名以上具有藥師(中藥師)以上專業技術職稱人員或2名以上從業藥師,保證營業時間內至少有1名藥師在崗,營業人員需經地市級以上藥品監督管理部門培訓合格;

  (八)近兩年內沒有被藥品監督管理行政部門行政處罰的不良記錄等違規情況;

  (九)遵守《勞動合同法》和《社會保險法》等有關法律規定要求。

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