關于醫保定點怎么辦理
關于醫保定點怎么辦理
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后。醫保定點的辦理手續是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于關于醫保定點怎么辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
醫保定點辦理流程
申請基本醫療保險定點醫療機構須具備的條件：
1、符合區域醫療機構設置規劃。
2、符合醫療機構評審標準
3、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。
A、制定并執行衛生局醫療質量管理標準的常見病診;
B、有藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案管理、財務等管理制度;
C、準確提供門急診、住院、單病種費用等有關資料。
4、嚴格執行國家及本市物價部門制定的醫療服務和藥品價格、收費標準、并經物價部門檢查合格。
5、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備專(兼)職管理人員及專用設備。
A、根據業務量配備合理數量的專(兼)職管理人員，并行主管院長負責的醫療保險辦公室;
B、配備必要的計算機等設備，滿足醫療保險消息系統要求;
C、及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表：
D、執行醫療保險的醫療費用結算辦法;
E、參加醫療保險藥品管理的監測網。
定點醫療機構的申請及辦理程序：
由醫療機構自愿申請，所屬區縣勞動和社會保障局初審，市里進行復審。經復審合格的醫療機構可取得基本醫療保險定點資格，并由市醫療保險事務管理中心與取得定點醫療機構的醫療機構簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議。
申請定點醫療機構的辦理期限：
區勞動和社會保障局收到醫療機構的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內進行審核，報市勞動和社會保障局。市勞動和社會保障局收到區勞動和社會保障局報送的審核意見和醫療機構申請材料后，30個工作日內進行審核。如有特殊情況，可順延30個工作日。
醫保定點如何辦理
廣州醫保選點時間有變 醫保定點如何辦理?
2016年1月1日起，兩項醫保新政將實施。小編昨天從廣州市醫保局了解到，這兩項新政分別是：2016年起，醫保定點重新選擇按自然年度來，每年1月1日后可重新辦理選點;二是門慢新政自明日起實施，病種擴大至20種。
●醫保定點
不用專程跑一趟 就醫時可順手辦
以往，參保人每年有一次重新選擇醫保定點機會，一般每年7月1日開始。根據市醫保局與定點醫療機構簽署的新一輪協議，廣州醫保定點選點今后將按照自然年度進行，也即今后每年1月1日起可重新選擇新年度的普通門診統籌定點醫療機構。
市醫保局表示，對于不想變更醫保定點的參保人，可不用重新選，新年度里直接去原來的選點就醫即可。而對想變更醫保定點的參保人，則分三種情況：
一是從未辦理普通門診統籌選點、首次申辦選點的參保人;
二是此前已選點，新年度想換定點;
三是中途變更。
該局昨日發布的指引提醒：首次申辦選點的參保人，可憑醫保就醫憑證及有效身份證件到擬選定醫院首次進行普通門(急)診就醫時辦理確認選定醫療機構手續。注意需先辦理“小點”選點手續后，再辦理“大點”選點手續。而對上一個年度已經選點，在新年度想變更選點的參保人，可自新年度開始時，帶上醫保就醫憑證及有效身份證件，直接到新選點醫院辦理重新選點手續。
如果元旦開始后沒來得及辦選點變更，已經在原選點醫院進行了普通門(急)診就醫，但又想改選其他醫院的參保人，這種就屬中途更改選點。需要滿足下列條件方可辦理：參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者因定點醫院資格變化等情形需變更“選定醫院”。參保人須持就醫憑證及以上變動情形的有關資料到市醫保任一醫保二級經辦機構辦理變更手續。選點變更即時生效，參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。
市醫保局提醒，按照以往經驗，會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點，其實大可不必，在需要就醫時順便辦理選點即可，不用專門跑一趟。
選點隨辦隨用 無需扎堆辦理
昨天是2016年的第一個工作日，也是廣州醫保參保人可重新辦理門診統籌選點首日。
然而，不少市民昨天上午前往社區醫院或大醫院辦理定點時，卻遭遇了無奈——醫保系統出現短時癱瘓，不僅辦不了定點，甚至無法刷醫保卡支付藥費。小編從市醫保局獲悉，醫保電腦系統昨日出現短暫問題，經過醫保局工作人員搶修，昨天中午全市醫保系統已恢復正常。
昨天上午10時，位于五羊新城的越秀區東山街社區門診醫保定點窗口前排起了十幾人的隊伍。家住寺右新馬路的羅阿姨帶著3歲的孫子專門前來辦理醫保定點，“我以前住在芳村，去年年底搬過來住，所以想把‘小點’改在家附近，方便平時拿藥。”然而，羅阿姨還沒辦好定點，社區醫院的工作人員就告知他們醫保系統“癱瘓”了，不僅辦不了定點，很多正在排隊準備刷醫保卡取藥的街坊也無法刷卡。
據悉，昨日醫保電腦系統出現短暫問題，經過工作人員搶修，中午全市醫保系統已恢復正常。市醫保局表示，如果市民因醫保系統故障導致無法使用醫保卡記賬并選擇自費取藥的，可以向醫院索要相關證明，并攜證明、收費收據以及藥品清單等，前往醫院所在區醫保局辦理零星報銷手續。
小編從市醫保局獲悉，自今年1月1日起，全市社會醫療保險參保人可重新選擇普通門診統籌定點醫療機構，也就是說需要調整普通門診統籌選點的參保人可從即日開始重新辦理選點。市醫保局提醒市民，按照以往經驗，會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點，其實大可不必。選點手續任何時間辦理都是有效的，所以為節約參保人時間，在就醫時順便辦理選點即可。
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