職工醫保報銷包括哪些內容
職工醫保是指由國和企事業單位共同承擔的一種社會保險制,旨在為職工提供醫療保護。然而很多人對該保險的相關情況不太了解。下面是小編整理的職工醫保報銷包括哪些內容,希望能夠幫助到大家。
職工醫保報銷包括哪些內容
職工醫療保險由以下三部分組成:基本醫療保險;大額醫療互助;補充醫療保險。
其中,基本醫療保險屬于社保范圍內五險的一部分,是由單位給職工投保的,費用由用人單位和職工共同繳納。大額醫療互助是指大額醫療費用互助。
補充醫療保險是指單位或特定人群自愿參加的一種輔助醫療保險。
職工醫保如何報銷
1. 就醫
職工在需要就醫時,可以選擇定點醫療機構進行就診。定點醫療機構是指經過醫保部門認可的醫療機構,職工在這些機構就醫時可以享受醫保報銷。
2. 繳費
職工在就醫時,需要先支付醫療費用,然后憑借發票和醫保卡到醫保經辦機構進行報銷。
3. 報銷
職工憑借發票和醫保卡到醫保經辦機構進行報銷。醫保經辦機構會核對發票和醫保卡信息,然后將符合報銷條件的費用進行報銷。
職工醫保報銷需要什么材料
1. 醫保卡
職工需要攜帶自己的醫保卡到醫保經辦機構進行報銷。醫保卡是職工醫保的重要憑證,上面記錄了職工的個人信息和醫保繳費情況。
2. 就醫發票
職工在就醫時,需要索取發票作為報銷憑證。發票上應包含就醫時間、醫療項目、費用等詳細信息。
3. 診斷證明
職工在就醫時,醫生會開具診斷證明,證明職工的病情和治療方案。診斷證明也是報銷的重要憑證之一。
醫保改革對個人的影響
1、門診醫療費用能報銷了,并且報銷比例不低于50%。
2、個人賬戶適用范圍變廣了,父母、子女、夫妻都可以使用。
3、單位繳費不再進入個人賬戶,個人賬戶的錢變少了。
總的來說,這次的改革是向著好的方向發展,將醫保的錢更好地用于化解疾病帶來的經濟風險,實現醫保互助共濟的功能。
但這次改革對我們確實也有一定的影響,最直接的反饋就是我們個人醫保賬戶的錢變少了。
醫保個人與統籌的區別
1、功能不同:統籌賬戶主要用于看病報銷,個人賬戶主要用于醫保報銷之外的小額費用支出。
2、資金劃入不同:大部分資金劃入統籌賬戶,小部分資金劃入個人賬戶,各個地區的劃撥比例和使用范圍也不同。
3、資金取出法規不同:統籌賬戶的錢不可以取出,個人賬戶的錢滿足條件可以取出,比如參保人死亡、移民、離職調往外地工作,就可以申請把醫保卡個人賬戶的錢取出來。