總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，因此好好準備一份總結吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編收集整理的醫院校驗工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院校驗工作總結1

2016年以來我院在衛計委的正確的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫療質量，提高技術水平；開拓進取，拓展業務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經濟兩個效益上取得一定成績。

一、規范執業行為，完善制度建設

1、堅持持證上崗，依法行醫

堅持持證上崗是醫院依法執業的重要內容之一。我院嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業，服從上級主管部門的監管和領導。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規要求，進一步增強我院醫護人員的法律意識。要求在崗專業技術人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現有科室臨床醫師全部做到了注冊上崗，沒有超范圍執業的行為。

2、建立機構組織，健全制度

為了加強醫療質量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際情況制定了《醫療風險防范及應急處理預案》、《醫療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質量管理小組長》等質量管理組織，明確了各質量管理組織的職能；向各臨床各科室發放了醫療安全相關核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質量檢查力度；建立了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；每季度組織一次全院質量大檢查，發現問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。

3、重視醫療文書，提高質量

規范的醫療文書的書寫，制定了《醫院住院病歷評分標準》、《醫院處方質量檢查評分》等醫療文書規范書寫要求。在業務院長的直接領導下，加強了對各科室質控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周一的行政業務查房，抽查全院醫療文書書寫情況，每月進行一次考核情況公布，對好的進行表楊，足的進行整改。使我院醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。

二、加強護理質量，重視院感控制

1、堅守操作規程，細化質控

嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開護士長例會，交流護理經驗；啟動了護士長夜查房；定期組織護士進行相關專業的護理操作規范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序，急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續展開，極大地提高了我院護理人員的專業技能與綜合素質。

2、重視院感控制，降低感染

一年來，我院十分重視醫院感染工作，建立健全院感規章制度，完善了醫院感染控制管理體系，通過加強醫院感染控制，增強了醫務人員的無菌觀念，消除醫院感染安全隱患，明顯降低了醫院手術后傷口感染事件的發生，確保了醫療質量和醫療安全。

（1）一是嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監測；為加強傳染病的管理，二是成立醫院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫院感染質控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業務能力強、管理能力強的院感質控管理隊伍。

（2）、根據醫院感染工作的新標準及新規范及區衛生局醫院感染工作質控標準，制定全院的院內感染管理制度、職責及檢查標準。每年進行了不斷的修改和完善，使醫院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫務人員每季進行一次培訓；并進行書面考試； 三是重點科室不定期培訓(口腔科、檢驗科、針灸科、體檢科、供應室、手術室等），根據上級檢查要求進行整改培訓；四是所有培訓做到（四查）：參加人員有簽到可查，內容有資料可查，學習有筆記可查，考試有試卷可查。

三、各科同步發展，全面質量達標

1、主渠道進貨，保證質量

我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執行各種衛生法規，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神的藥品，保證每張處方合格。制定、執行了《醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫院的名譽為前提。

2、加強財務管理，標準收費

（1）健全財務管理制度，規范支出管理；嚴格財務管理，認真執行財務審批、報銷手續，盡量增收節支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。

（2）認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的。

（3）完善價格公示制度 向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權并對醫院的醫療收費進行監督評價。在門診設滾動屏，列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執行《和田市醫療機構醫療服務項目和價格匯編》的標準。

（4）強化社會監督 把物價管理部門的電話公示，設立舉報箱，設專人負責接待來電、來訪及投訴，遇有收費方面問題及時予以解決。 醫院物價管理工作的有序開展，是醫療工作正常運轉的必要保證，關系著醫院社會、經濟的雙重效益，醫院物價管理部門應及時、準確地貫徹執行上級物價管理部門的各項政策，積極主動地開展工作，嚴格監督管理，杜絕違法收費，提高患者滿意度

3、加強后勤服務，滿足臨床

（1）醫院后勤工作是醫院各項工作和生活的物質性保障，醫院后勤必須更好地服務于臨床，提高后勤服務質量，向管理要效益，并且盡力減少開支，較好地提高醫院后勤管理效能。我院后勤強化管理職能，認真服務臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時候，同時強化成本和效益意識，做好成本核算，在節約開支方面取得了一定的成效。

（2）不斷做好醫院環境衛生工作，為患者營造衛生、整潔、舒適的就醫，加強醫院安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫護及患者有一個安全的工作和診療環境。

四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象

1、抓好班子建設，樹立形象。

堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力。

2、堅持以人為本，服務優質

維護患者就醫時的各項權利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優質服務”、“貼心服務”、“專業服務”為主題的院內活動，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。

3、樹立良好醫德，提高素質

（1）我院努力提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系；結合實際開展思想政治教育和職業道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；醫護人員無收受紅包等違規行為。

（2）為進一步強化“以病人為中心”的服務宗旨，改善服務質量，提高服務水平，構建良好的醫患關系，我院每月開展優秀員工和優秀組長評比活動?；顒訄猿植∪死娴谝?、醫療信譽第一的原則，簡化服務流程，優化服務手段，改善服務質量，能過“評優活動”的開展，在全院開成了爭先創優的好風氣，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫環境，讓病人享受實實在在的高質量的醫療服務。

總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫療質量有待提高，特別是醫療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體護理的管理需要提高，一日清單制還未實施，護士主動服務不夠；三是醫療糾紛亦時發生，使我院的聲譽受到了影響；一年來被區衛生監督所責令整改1次，記分1次。今后的工作中我院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我區醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院校驗工作總結2

一、規范執業行為

完善制度建設

1、堅持持證上崗，依法行醫

堅持持證上崗是醫院依法執業的重要內容之一。我院嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業，服從上級主管部門的監管和領導。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規要求，進一步增強我院醫護人員的法律意識。要求在崗專業技術人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現有15名注冊執業醫師，做至了科室臨床醫師全部注冊上崗。醫務人員整體變化不大，增加了1名中西結合主治醫師，1名中醫師。均已變更注冊。

2、建立機構組織，健全制度

為了加強醫療質量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際情況制定了《無錫坤如瑪麗醫院綜合目標考核評分標準》、《醫療風險防范及應急處理預案》、《醫療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質量管理小組》等質量管理組織，明確了各質量管理組織的職能；向各臨床各科室發放了醫療安全相關核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質量檢查力度；建立了醫患溝通制度，充分

履行醫務人員告知義務；每月組織1次全院質量大檢查，發現問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。

3、重視醫療文書，提高質量

規范的醫療文書的書寫，制定了《無錫坤如瑪麗醫院住院病歷評分標準》、《無錫坤如瑪麗醫院處方質量檢查評分》等醫療文書規范書寫要求。在業務院長的直接領導下，加強了對各科室質控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周五的行政業務查房，抽查全院醫療文書書寫情況，每月進行1次住院病歷和住院護理文書評分。每月對各科進行1次考核，對好的進行表楊，不足的進行整改。使我院醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。

二、加強醫護質量確保醫療安全

1、堅守操作規程，細化質控

嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開護士長例會，交流護理經驗；定期組織護士進行相關專業的護理操作規范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序。

2、重視院感控制，降低感染

今天來我院十分重視醫院感染工作，建立健全院感規章制度，完善了醫院感染控制管理體系，通過加強醫院感染控制，增強了醫務人員的無菌觀念，消除醫院感染安全隱患，明顯降低了醫院手術后傷口感染事件的發

生，確保了醫療質量和醫療安全。

（1）一是嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。實行專人負責。二是成立醫院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫院感染質控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業務能力強、管理能力強的院感質控管理隊伍。

（2）、根據醫院感染工作的新標準及新規范及市衛生局醫院感染工作質控標準，制定全院的院內感染管理制度、職責及檢查標準。使醫院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫務人員每季進行一次培訓；三是重點科室不定期培訓（口腔科、檢驗科、供應室、手術室等）。

3、落實考核標準，確保安全

醫療安全是醫院的生命線，要保證醫院不出現醫療安全事故，就應該踏踏實實的落實醫療管理的各項制度，培養全體醫務人員規范操作意識，加強醫患溝通，嚴格落實醫療告知制度。做到違反醫療常規的話不說；違反診療常規的事不做；違反醫療操作流程的不干。我們做到了：每次周例會必強調醫院安全；每次早會必提醫療安全；每次醫療質量檢查必查醫療安全。今年以來我院沒有發生重大的醫療事故，醫療投訴和醫療糾紛也較前減少，處理醫療糾紛3起，其中向市衛生部投訴2起。醫療差錯、醫療投訴、醫療糾紛得到了及時有效的處理。沒有發生因醫療糾紛和醫療事故所產生的集體事件。

三、各科同步發展，全面質量達標

1、主渠道進貨，保證質量

我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執行各種衛生法規，反對臨床

濫用抗生素、毒麻神經類藥品，保證每張處方合格。制定、執行了《醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫院的名譽為前提。

2、不斷更新設備，提升效益

為了提醫院檢查水平我們購置了一臺全自生化分析儀，讓檢驗科整體水平有提高。認真做好醫療設備的檢測，大型醫療設備要求強檢和自檢的都規定進行了監測。如放射機、B超的檢測。

3、完善價格公示制度向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權并對醫院的醫療收費進行監督評價。在門診設滾動屏，列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執行《浙江省醫療機構醫療服務項目和價格匯編》的標準。落實“一日清單制”，讓患者及家屬參與物價監督使患者在就診過程中及時了解個人的醫療費用支付情況，可以起到核查和監督醫療收費的作用。如有費用疑問，立即予以解答

四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象

1、抓好班子建設，樹立形象。

堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力。

2、堅持以人為本，服務優質

維護患者就醫時的各項權利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優質服務”、“貼心服務”、“專業

服務”為主題的院內活動，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。

總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫療質量有待提高，特別是醫療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體護理的管理需要提高，護士主動服務不夠；三是醫療糾紛亦時發生，使我院的聲譽受到了影響。今后的工作中我院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我區醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院校驗工作總結3

20xx年以來我院在區衛生局和集團公司的正確的正確領導下，以《市社會醫療機構星級醫院評審標準》為工作指南，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫療質量，提高技術水平；開拓進取，拓展業務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經濟兩個效益上取得一定成績。

一、規范執業行為

完善建設

1、堅持持證上崗，依法行醫

堅持持證上崗是醫院依法執業的重要內容之一。我院嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業，服從上級主管部門的監管和領導。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規要求，進一步增強我院醫護人員的法律意識。要求在崗專業技術人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現有科室臨床醫師全部做到了注冊上崗，沒有超范圍執業的行為。

2、建立機構組織，健全制度

為了加強醫療質量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質控體系，根據《市社會醫療機構星級醫院評審標準》，結合我院實際情況制定了《醫院綜合目標考核評分標準》、《醫療風險防范及應急處理》、《醫療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質量管理小組長》等質量管理組織，明確了各質量管理組織的職能；向各臨床各科室發放了醫療安全相關核心制度的考核登記本，加強、自糾的質量檢查力度；建立了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；每季度組織一次全院質量大檢查，發現問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。

3、重視醫療文書，提高質量

規范的醫療文書的書寫，制定了《醫院住院病歷評分標準》、《醫院處方質量檢查評分》等醫療文書規范書寫要求。在業務院長的直接領導下，加強了對各科室質控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周一的業務查房，抽查全院醫療文書書寫情況，每月進行一次考核情況公布，對好的進行表楊，足的進行整改。使我院醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。

二、加強護理質量

重視院感控制

1、堅守操作規程，細化質控

嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開護士長例會，交流護理經驗；啟動了護士長夜查房；定期組織護士進行相關專業的護理操作規范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規范了門診觀察室，設立了導醫臺；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序，急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續展開，極大地提高了我院護理人員的專業技能與綜合素質。

2、重視院感控制，降低感染

一年來，我院十分重視醫院感染工作，建立健全院感規章制度，完善了醫院感染控制管理體系，通過加強醫院感染控制，增強了醫務人員的無菌觀念，消除醫院感染安全隱患，明顯降低了醫院手術后傷口感染事件的發生，確保了醫療質量和醫療安全。

（1）一是嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監測；為加強傳染病的管理，二是成立醫院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫院感染質控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業務能力強、管理能力強的院感質控管理隊伍。

（2）、根據醫院感染工作的新標準及新規范及區衛生局醫院感染工作質控標準，制定全院的院內感染管理制度、及檢查標準。每年進行了不斷的修改和完善，使醫院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加強員工院感謝知識培訓：

一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試

二是醫務人員每季進行一次培訓；并進行書面考試；

三是重點科室不定期培訓口腔科、檢驗科、針灸科、體檢科、供應室、手術室等），根據上級檢查要求進行整改培訓；

四是所有培訓做到（四查）：參加人員有簽到可查，內容有資料可查，學習有筆記可查，考試有試卷可查。

三、各科同步發展，全面質量達標

1、主渠道進貨，保證質量

我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執行各種衛生法規，反對臨床濫用抗生素、毒麻精 神 類藥品，保證每張處方合格。制定、執行了《醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫院的名譽為前提。

2、加強管理，標準收費

（1）健全財務管理制度，規范支出管理；嚴格財務管理，認真執行財務審批、報銷手續，盡量增收節支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。

（2）認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的。

（3）完善價格公示制度

向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權并對醫院的醫療收費進行監督評價。在門診設滾動屏，列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執行《市醫療機構醫療服務項目和價格匯編》的標準。

（4）落實“一日清單制”，讓患者及家屬參與物價監督

使患者在就診過程中及時了解個人的醫療費用支付情況，可以起到核查和監督醫療收費的作用。如有費用疑問，立即予以解答

（5）強化社會監督

把物價管理部門的電話公示，設立舉報箱，設專人負責接待來電、來訪及投訴，遇有收費方面問題及時予以解決。

醫院物價管理工作的有序開展，是醫療工作正常運轉的必要保證，關系著醫院社會、經濟的雙重效益，醫院物價管理部門應及時、準確地貫徹執行上級物價管理部門的各項政策，積極主動地開展工作，嚴格監督管理，杜絕違法收費，提高患者滿意度

3、加強后勤服務，滿足臨床

（1）醫院后勤工作是醫院各項工作和生活的物質性保障，醫院后勤必須更好地服務于臨床，提高后勤服務質量，向管理要效益，并且盡力減少開支，較好地提高醫院后勤管理效能。我院后勤強化管理職能，認真服務臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時候，同時強化成本和效益意識，做好成本核算，在節約開支方面取得了一定的成效。

（2）不斷做好醫院環境衛生工作，為患者營造衛生、整潔、舒適的就醫，加強醫院安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫護及患者有一個安全的工作和診療環境。

四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象

1、抓好班子建設，樹立形象。

堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力。

2、堅持以人為本，服務優質

維護患者就醫時的各項權利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優質服務”、“貼心服務”、“專業服務”為主題的院內活動，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。

3、樹立良好醫德，提高素質

（1）我院努力提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系；結合實際開展政治教育和職業道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；醫護人員無收受紅包等違規行為。

（2）為進一步強化“以病人為中心”的服務宗旨，改善服務質量，提高服務水平，構建良好的醫患關系，我院每月開展員工和優秀組長評比活動?；顒訄猿植∪死娴谝?、醫療信譽第一的原則，簡化服務流程，優化服務手段，改善服務質量，能過“評優活動”的開展，在全院開成了爭先創優的好風氣，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫環境，讓病人享受實實在在的高質量的醫療服務。

總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫療質量有待提高，特別是醫療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體護理的管理需要提高，護士主動服務不夠；三是醫療糾紛亦時發生，使我遼的聲譽受到了影響；一年來被區衛生監督所責令整改2次，記分2次。今后的工作中我院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我區醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院校驗工作總結4

光陰荏苒，時光如梭。我院從今年1月份建院以來，在市衛生局、區衛生局的關心關懷下，在衛生局各位領導的正確領導下，以“三個代表”重要思想統攬全局，認真學習貫徹黨的“十七大”精神，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫療質量，提高技術水平；開拓進取，拓展業務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經濟兩個效益上取得顯著成績。現將檢驗期內我院各項工作開展情況總結如下：

一、抓好基礎建設，努力開發硬件資源

1、醫院自建立起就把建立一流的醫院為己任，在開業前就已裝備了先進的醫院信息管理系統，簡化了就診程序，方便了患者就診。

2、醫院與銀行合作，開通了銀聯刷卡業務，解決了老百姓的繳費問題，方便了老百姓就醫。

二、醫院管理的全面推進

1、加強醫院監管，依法執業，規范行醫

堅持持證上崗是醫院依法執業的重要內容之一。我院嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業，服從上級主管部門的監管和領導。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《北京市病歷書寫基本規范》、《新處方管理辦法》等法律法規要求，進一步增強我院醫護人員的法律意識。要求在崗專業技術人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監督，樹立以病人為中心的服務理念。

2、建立、健全組織機構及各項規章制度，加強醫療質量與安全的管理

1我院成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際情況制定了《北京京科肝泰醫院綜合目標考核評分標準》、《醫療風險防范及應急處理預案》、《醫療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前病例討論制度、死亡病例討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫療技術準入制度等；按照“醫療質量萬里行”檢查活動文件精神的要求相繼成立了《病案質量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質量管理委員會》等質量管理委員會，明確了各質量管理委員會的職能；向各臨床各科室發放了醫療安全相關核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質量檢查力度；建立了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；按照院辦公會的統一部署安排，在主管業務院長的帶領下，以《北京京科肝泰醫院綜合目標考核評分標準》為標準，每季度組織一次全院質量大檢查，發現問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內沒有發生重大的醫療安全事故。

3、加強醫療文書的管理

規范的病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺少的重要依據。我院在分管院長的直接領導下，醫務科進一步加強了對各科室質控小組的督促檢查工作，由醫務科及護理部組織采取每周二的專家查房抽查現診住院病歷與每周組織科室質控員檢查歸檔病歷相結合的質控監督機制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，對取得優異成績的個人和科室醫院給予物質獎勵和精神獎勵。嚴格按照《執業醫師法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《北京市醫療機構病歷書寫評分標準》、《新處方管理辦法》要求廣大醫務人員，堅決杜絕非執業醫師人員書寫首程、術前談話、術后記錄、手術記錄等內容。通過查問題、挑毛病、找差距進一步規范了青年醫務人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質量自查力度加強。臨床大部分科室在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準確、及時、完整。各科醫生能認真、規范地書寫處方；護理文書的書寫符合要求；住院醫師對上級醫師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡，各種處置記錄比較完整，使我院醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。

4、加強護理質量管理

嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開護士長例會，交流護理經驗；啟動了護士長夜查房；定期組織護士進行相關專業的護理操作規范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規范了門診觀察室，設立了導醫臺；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；病房護士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質量有了提高；急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續展開，極大地提高了我院護理人員的專業技能與綜合素質。

5、加強感控管理

嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監測；為加強傳染病的管理，醫院設立了院感委員會；嚴格執行《醫療廢物管理條例》，醫療垃圾和廢物按規定處理。

6、加強藥品管理

我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執行各種衛生法規，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神的藥品，保證每張處方合格。制定、執行了《醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫院的名譽為前提。

7、加強財務管理

⑴健全財務管理制度，規范支出管理；

⑵全面理順債權、債務，分別建立專項帳戶，使領導做到心中有數；

⑶嚴格財務管理，認真執行財務審批、報銷手續，

⑷盡量增收節支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。

⑸認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的。

8、加強后勤管理

⑴嚴格醫院環境衛生管理，為患者營造衛生、整潔、舒適的就醫環境⑵加強醫院安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫護及患者有一個安全的工作和診療環境。

三、狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

1、抓好院領導班子自身建設，樹立院領導班子的良好形象。

堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力。

2、堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨

維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優質服務”、“貼心服務”、“專業服務”為主題的院內活動，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。

3、全院職工樹立良好醫德醫風和職業道德素質

我院努力提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系；結合實際開展思想政治教育和職業道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；醫護人員無收受紅包等違規行為；醫院開業近一年來沒有受到患者的投訴。

總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持和正確領導下下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我區醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院校驗工作總結5

鄭煤集團蘆溝煤礦職工醫院始建于xx年，是一所隸屬鄭煤集團集創傷，急救，醫療服務及母嬰保健為一體的綜合性醫院，位于新密市岳村鎮蘆溝村，地址位于鄭煤集團蘆溝煤礦，屬在鄭州市衛生局注冊的合法醫療機構；xx年底被衛生部授予“一級”甲等醫院，設有內科，外科，婦產科，兒科，中醫科，急診科，預防保健科，B超室，心電圖室，檢驗科等；醫院醫療用地2571平方米，總占地面積3000平方米；總資產112.27萬元，固定資產94.37萬元，設備總值96萬元，設置床位50張，實際開放床位30張。

一、醫療機構管理

我院職工在上級主管部門的領導下，在我蘆溝礦屬破產企業重組，員工身份置換，醫院和企業屬半分離狀態下依然能夠嚴格按照醫療衛生管理法律、法規、規章等《醫療機構管理條例》及其《實施細則》、《執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等的要求進行診療活動，嚴格按照＂一級甲等＂質量標準的要求，不斷推進以質量為核心的規范化管理，認真開展各項診療服務活動。各項技術診療服務項目嚴格按照醫療機構執業審核的項目操作，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”開展各項診療服務，維護患者利益、把構建和諧醫患關系放在首位，全面提高醫療服務質量，加強醫院科學管理，轉變服務觀念，適應不斷增長變化的醫療服務需求。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；堅持日常崗位練兵和定期進行技術比武，鼓勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展學術交流等。

二、加強醫療質量、醫療安全管理，不斷提高醫療水平。

（一）堅持依法執業，嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規范》、《新處方管理辦法》等法律法規。進一步增強我院醫護人員的法律意識。

建立、健全組織機構及各項規章制度，加強醫療質量與安全的管理，成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際情況制定了《蘆溝礦職工醫院綜合目標考核評分標準》、《醫療風險防范及應急處理預案》、《醫療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等；按照“醫院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質量管理委員會》、等質量管理委員會，明確了各質量管理委員會的職能；同時加強自查、自糾的質量檢查力度；建立并完善了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；加強醫療文書、護理質量和感染控制的管理，在業務院長的帶領下，每季度組織一次全院質量大檢查，使我醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內沒有發生重大的醫療安全事故

三、業務開展情況，嚴格按照“一級”甲等醫院的標準

深挖潛力，狠抓內功，為了提高醫療技術水平我們逐步完善了內部考核制度；對本院職工進行各種專業技術培訓并定期考核列入個人技術檔案，有效的提高了各級崗位人員的專業技術水平，優化了整體素質，提高了服務水平。全院各專業技術人員業務考核合格率為96%，結合開展了“以病人為中心、以人為本”的優質服務活動，通過對患者的隨機調查對我院各項服務的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。在預防保健方面，始終堅持“預防為主”的衛生工作方針認真抓好蘆溝礦區的衛生保健及防疫工作，使兒童入保率達到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提高醫療質量，三日確診率達98.5%，出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進一步加強單病種質量管理，嚴格按照單病種療效指標、平均住院天數等標準進嚴格管理，降低平均費用。進一步加強基礎醫療和護理質量管理，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，使醫務人員的“基礎理論、基本知識、基本技能”達標，提高整體醫療質量和管理水平。不斷加強醫院各類人員對傳染病預防、控制醫院感染知識與技能培訓、考核，并派出專職人員外出參加感染知識培訓，回來后按照學習培訓的標準要求根據我院的實際情況實施各項工作，全院醫務人員業務知識培訓率達10０%，醫院感染管理兼職人員崗位培訓率達到９８%。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；堅持日常崗位練兵和定期進行技術比武，鼓勵醫務人員鉆研業務，總結臨床經驗，開展臨床病例討論交流等。

四、在管理和硬件設施方面。嚴格按照一級甲等醫院的標準

深挖潛力，一方面狠抓內功，一方面努力改善硬件環境；在礦及醫院經費十分緊張的情況下，改造了病房內部環境，擴建了輸液中心，更換了高壓消毒滅菌器，購買了數字式十二道心電圖機和大型恩普B超機，為婦產科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡；為化驗室購買了半自動生化分析儀，尿液分析儀及激光血球計數儀，為急救室添置了生命監護儀等大型醫療設備；為手術室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調等，總投資達50多萬元，大大改善了我院的醫療環境和醫療條件。

五、加大廣告宣傳力度

管理出效益，廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫療資源不加以宣傳，那么資源就無法充分發揮應有的能量。近幾年來，醫院把本院的醫療資源主要作了以下多種形式的廣告宣傳：做招牌式廣告；墻體廣告；散發傳單等，通過上述形式的宣傳給醫院帶來了良好的社會效益，吸引了周邊農村患者紛紛前來就診。總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持下、在醫院領導班子的正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、堅持“以人為本”服務于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務理念；當然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我們醫療衛生事業的發展注入新的活力！