醫保報銷需要哪些材料清單
醫保報銷需要提交哪些材料,醫保報銷的流程是什么。城鎮居民醫保報銷和農村醫保報銷的條件是什么,它們的比例又是多少。小編給大家整理了關于醫保報銷需要哪些材料,希望你們喜歡!
醫保報銷所需材料
醫保報銷分門診和住院兩類:
一、門診需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡
2、門診發票,原件,需加蓋醫院章
3、本人身份證復印件
二、住院需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡
2、住院發票,原件,需加蓋醫院章
3、費用總清單,需蓋醫院章
4、出院小結
5、本人身份證復印件
醫保報銷具體手續
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
報銷流程:
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
因為每個地方政策不同,可以具體致電社保電話12333咨詢一下。
農村醫保報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%;
每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
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